Detaljna karakterizacija humanog papiloma virusa

Početkom prošlog stoljeća, ljudski papiloma virus se spominjao kao uzrok pojave bradavica. Ali kasnije se ispostavilo da može izazvati razvoj karcinoma genitalija kod oba spola i karcinoma grla i rektuma. Ovisno o spektru kliničkih manifestacija, liječnici su uspjeli izolirati različite vrste HPV-a i kombinirati ih u određeni sistem.

Sve što trebate znati o humanom papiloma virusu

Sve se više ljudi pita: HPV infekcija - što je to? Ova kratica označava skupinu virusa koji su rašireni i heterogeni u svojoj DNK strukturi, sposobni da zaraze kožu i sluznicu. Infekcija ovom supstancom traje već duže vrijeme. Dakle, bradavice su poznate još iz doba Grka i Rimljana, a bradavice na anogenitalnom području i ranije. PCR metoda čak je uspjela izolirati HPV DNA tipa 18 iz mumije Marije Aragonske (XVI vijek). I tek početkom XXI vijeka postalo je moguće utjecati na širenje uzročnika bolesti.

Principi klasifikacije

Postoji nekoliko mišljenja u vezi s brojem tipova HPV-a. Zvanično je utvrđeno da skupina uključuje više od 170 sojeva. Sastoje se od 5 rodova, s oko 130 sredstava detaljno opisanih i proučenih. Ali naučnici već znaju gotovo 600 vrsta pronađenih kod ljudi.

HPV kao pojedinačna vrsta prvi put je zabilježen 1971. godine. Do danas je znanje o njemu znatno obogaćeno, što je poslužilo kao poticaj za stvaranje klasifikacije koja odražava ne samo vrstu, već i rod kojem soj pripada. U praksi je to od velike važnosti, jer pomaže u utvrđivanju kliničkih manifestacija i oblika toka infekcije.

Vrste virusa otkrivaju se prema sljedećim kriterijima:

• način prijenosa;
• ciljevi (koža ili sluznice);
• bolesti koje se razvijaju kao posljedica infekcije;
• stupanj onkogenosti.

Razvrstavanje prema stupnju karcinogenosti neophodno je kako bi se spriječile posljedice povezane s razvojem onkoloških procesa.

HPV tipovi:

• mali rizik - sojevi 6, 12, 14, 42-44;
• srednji rizik - tipovi 31, 35, 51;
• visok rizik - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Ova klasifikacija vam omogućava da vizuelno procijenite stupanj rizika i razvijete adekvatnu strategiju liječenja.

Najopasniji sojevi

Dokazano je da je HPV sposoban izazvati rast dermisa i dovesti do stvaranja benignih formacija na licu, vratu, leđima, trbuhu, od kojih svaka izgleda poput bradavice, papiloma, veruciformne displazije. Ali visoko onkogeni patogen u ogromnoj većini slučajeva provocira razvoj onkologije i kod muškaraca i kod žena. Virus se prenosi prvenstveno seksualnim kontaktom, a barijerne kontracepcije nisu u mogućnosti pružiti stopostotnu zaštitu od njegovog prodiranja.

Sljedeći sojevi smatraju se najopasnijima:

• Kondilomatoza (pojava šiljastih izraslina) - 6, 42.
• Male ravne formacije koje se stvaraju na zidovima rodnice i cervikalnom kanalu - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karcinom cerviksa - 31, 35, 39, 54, 66. HPV tipovi 16 i 18 smatraju se najopasnijima.

Važno znati!Čak i nakon identifikacije vrste virusa, ne biste trebali paničariti, jer najzlonamjerniji sojevi mogu dugo biti u "neaktivnom" stanju. Stoga od infekcije do stvaranja raka vrata maternice mogu proći decenije.

Prodiranje virusa u tijelo

Papiloma virus smatra se vrlo zaraznim, pri čemu se svaka vrsta može prenijeti određenom metodom.

Glavne mogućnosti za prodor patogena u tijelo "žrtve" su sljedeće:

1. Seksualni kontakt s nosačem virusa. Najčešći način zaraze. Opasnost predstavljaju i tradicionalni i drugi tipovi odnosa. Budući da je patogen mnogo manji od promjera pora kondoma, kontraceptiv ne može pružiti 100% zaštitu.
2. Vertikalna vrsta infekcije uključuje prijenos virusa od strane majke na dijete tokom porođaja. Nećelijski agens može izazvati papilomatozu grkljana kod novorođenčeta, odnosno stvaranje izraslina na sluznici grkljana i usta, rjeđe na genitalijama.
3. Prenošenje zaraze kontaktom i domaćinstvom takođe se smatra uobičajenim. Neki sojevi su zapaženi po svojoj vitalnosti, tako da mogu zadržati aktivnost u vlažnom okruženju. Prilikom posjećivanja sauna, bazena, kupki, prilikom dijeljenja predmeta lične higijene raste rizik od infekcije, posebno ako na koži postoje nevidljive mikro oštećenja.
4. Do autoinokulacije ili samoinfekcije može doći kada se živa virusna stanica slučajno prenese sa oštećenog područja na zdrave dijelove kože tijekom brijanja, epilacije i jednostavnog nepridržavanja higijenskih pravila.

Važno znati!Uzročnik visokog kancerogenog rizika prenosi se uglavnom seksualnim kontaktom, a barijerni kontraceptivi ne garantiraju potpunu zaštitu od infekcije. To je posljedica ne samo male veličine virusa, već i njegove lokalizacije na površini dermisa koja nije prekrivena kondomom.

Uzroci napredovanja papilomatoze

Bez obzira na stupanj onkogenosti, HPV karakterizira podmuklost, odnosno sposoban je živjeti u ljudskom tijelu ne pokazujući se ni na koji način. Ovisno o stanju imunološkog sistema, period inkubacije može trajati od 2-3 sedmice do nekoliko decenija. Stoga ljudi koji nemaju vanjske znakove nisu ni svjesni prisustva zaraznog agensa u svom tijelu.

Brza reprodukcija također ne započinje odmah, već samo pod povoljnim uvjetima, naime slabljenjem obrambenog mehanizma, koje se događa u pozadini sljedećih faktora:

• stres, prekomjerni rad;
• siromašna i monotona hrana;
• hormonska neravnoteža;
• loše navike - pušenje duhana i zloupotreba alkohola;
• česti pobačaji, komplikacije nakon porođaja;
• upalne i zarazne bolesti genitourinarnog sistema;
• SPI, uključujući AIDS, HIV, herpes;
• hronične bolesti u akutnoj fazi;
• period trudnoće.

Rizičnu skupinu uglavnom čine ljepši spol. Vjerojatnost infekcije povećava se kod ljudi reproduktivne dobi 20-45 godina, koji su seksualno aktivni.

Simptomi u različitim fazama

Infekcija humanim papiloma virusom može biti izražena ili latentna ili subklinička. Simptomatske manifestacije bolesti su različite, što je zbog vrste HPV-a i njegove opasnosti. Latentni tok bolesti karakterizira odsustvo znakova.

Vanjski znakovi:

• papilomi;
• ravne i vulgarne bradavice;
• genitalne bradavice.

Obrasci koji nisu vidljivi tokom vanjskog pregleda:

• diskeratoza;
• koylocitoza;
• epitelna displazija.

Relapsi na pozadini papiloma virusa pojavljuju se u obliku sljedećih patologija:

• diskeratoza s blagim promjenama epitela;
• sama displazija;
• kancerogeni tumor;
• skvamozni karcinom.

Važno znati!U slučaju virusa ne-onkogenog karaktera, moguće je stvaranje bradavica lokaliziranih na dlanovima, tabanima. U nedostatku kozmetičke nelagode, nema indikacija za uklanjanje.

Za vrijeme pogoršanja, žena razvija vrućicu, mrzlicu, svrbež, vrućicu, vaginalni iscjedak.

Više o posljedicama

Tip i težina HPV infekcije određuju se aktivnošću patogena i njegovom vrstom. Kada na genotip utječe visok onkogeni rizik, produžena replikacija doprinosi povećanju broja staničnih struktura s mutacijom genoma.

U pozadini bakterijske vaginoze, transformacije cervikalnog epitela, kao i niza drugih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu, povećava se rizik od prekancerozne faze ili razvoja malignog tumora.

Potonja uključuju sljedeća stanja.

1. Rak vrata maternice. Druga bolest nakon raka dojke kod žena. Više od 70% svih slučajeva uzrokovano je aktivnošću HPV tipova 16 i 18.
2. Karcinom vagine i vulve. U strukturi onkopatologija anogenitalnog područja zauzima vodeće mjesto. Svaki deseti slučaj izaziva nisko-onkogeni soj 6 ili 11, a trećinu svih bolesti uzrokuju virusi 16 i 18.
3. Analni rak. Otkriva se uglavnom kod žena, ali bilježi se i kod homoseksualnih muškaraca koji se bave nekonvencionalnom metodom odnosa, iako ljekari ne isključuju drugi put prenošenja. Uzrok onkopatologije je aktivnost HPV tipova 18 i 16.

Naravno, ovo nije presuda, ali u vezi s tim podacima povećava se potreba za temeljitom ginekološkom dijagnostikom i rakom. Sveobuhvatni pregled omogućava rano otkrivanje strukturnih promjena u ćelijama i tkivima, što u slučaju humanog papiloma virusa pomaže u određivanju načina pravilnog liječenja.

Dijagnostički postupci

Kao što je već spomenuto, dijagnostičke mjere igraju važnu ulogu u porazu tijela s HPV infekcijom.

Savremeni pregled provodi se s velikom pažnjom i uključuje nekoliko postupaka:

1. Početna konsultacija uključuje vizuelni pregled radi utvrđivanja vanjskih znakova (bradavica, papiloma). Ako se pronađu izrasline u urogenitalnom području, liječnik usmjerava pacijenta na dodatni pregled cerviksa ili ureteroskopiju.
2. PAP test ili citologija Papa testa. Na osnovu rezultata koji su podijeljeni u klase, liječnik utvrđuje rizike od zaraznog procesa. Dakle, 1 i 2 stepena ukazuju na normalno stanje tkiva, 3 - oko početka patoloških promjena, 4 i 5 razreda karakteriziraju prisustvo onkogenih ćelija.
3. Kolposkopija. Provodi se u slučaju displastičnih promjena u tkivima cerviksa. Test octene kiseline propisuje se radi pojašnjenja aktivnosti virusa papiloma. Pozitivan rezultat pojavljuje se kao mozaični uzorak na površini epitela.
4. Histologija. Ispitivanje uzorka zahvaćenog tkiva vrši se ako je potrebno proučiti stanice i patološke promjene koje se u njima događaju. Tijekom postupka možete prepoznati epitelne strukture posebno velike veličine.
5. PCR. Najčešći i visoko informativni test. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze moguće je izvršiti tipizaciju, odrediti stupanj onkogenosti i maksimalnu koncentraciju u krvi.
6. Digeneov test. Savremena inovativna metoda istraživanja omogućava razjašnjavanje postojećih rezultata i utvrđivanje vjerovatnoće formiranja onkološkog obrazovanja.

Ista dijagnostička taktika koristi se i za muškarce. Nakon vizuelnog pregleda, šalje se na testove. Samo prema rezultatima pregleda, specijalista može procijeniti složenost kliničkog slučaja i propisati adekvatan tretman.

Pristupi liječenju

Danas ne postoje lijekovi koji bi mogli u potpunosti i trajno uništiti virusnu infekciju u tijelu. Ako se samoizlječenje nije dogodilo, tada najviše obećava integrirani kombinirani pristup. Liječenje HPV-om uključuje kirurško uklanjanje papiloma ili bradavica u pozadini sistemske terapije lijekovima, homeopatskim lijekovima i narodnom metodom. Postoji nekoliko mogućnosti za uništavanje izraslina.

Radiohirurška. Formacija se izreže posebnim nožem, nakon čega se vrši koagulacija i stavlja zavoj.

Laser. Bez krvi i bezbolno. Na mjestu uklanjanja ostaje kora ispod koje se odvija proces zarastanja. Nedostatak je pojava ožiljaka.

Elektrokoagulacija. Postupak je u velikoj mjeri sličan prethodnim dvjema u pogledu efikasnosti, troškova i efektivnog učinka.

Cryodestruction. Tretiranje izraslina bilo koje vrste tečnim azotom. Nakon smrzavanja, koža ih odbacuje. Pristupačna cijena, odsustvo krvi i ožiljaka čine ovu metodu najatraktivnijom.

Hirurška ekscizija. Izuzetno je rijedak, samo prema indikacijama u slučaju sumnje u vjerovatnoću razvoja onkologije. Izrasline se izrezuju skalpelom.

Sistemski tretman papiloma virusa pomaže u jačanju imunološkog sistema, smanjenju koncentracije DNK agensa u krvi i sprečavanju razvoja malignih procesa.

U tu svrhu propisuje tablete:

• imunomodulatori;
• antivirusna sredstva;
• citostatici.

Trajanje tretmana je 10-14 dana. Ako imate stalnog seksualnog partnera, morate ga nagovoriti da se podvrgne pregledu i započne terapiju. Također se ne biste trebali sami riješiti izraslina.

Preventivne mjere

Budući da se humani papiloma virus lako širi među ljudima svih dobnih skupina, ne postoji zagarantovani način zaštite od njegovog prodiranja. Kao što pokazuju i pregledi pacijenata, vakcinacija je pouzdana opcija za sprečavanje infekcije.

Moderna medicina nudi posebne serume kao preventivnu mjeru. Lijekovi se proizvode u obliku suspenzije, u špricama za jednokratnu upotrebu, što olakšava primjenu cjepiva i minimalizira rizik od infekcije. Djevojke i dječaci od 9 do 14 godina, kao i mlade žene do 26 godina, podliježu imunizaciji. Telo dobro podnosi serume.

Vakcinacija se provodi u profilaktičke svrhe i ne može djelovati kao lijek.

Da biste umanjili rizik od razvoja infekcije, morate se pridržavati jednostavnih preporuka.

• pažljivo nadgledajte ličnu higijenu;
• riješite se loših navika;
• jačanje imuniteta baveći se sportom;
• prakticirajte samo zaštićeni seks, izbjegavajte slučajne veze;
• pažljivo pristupite izboru seksualnog partnera;
• da ih pregleda ginekolog, venereolog.

Ozbiljno shvaćanje zdravlja pomoći će vam da izbjegnete infekciju, a ako virus uđe, smanjit ćete vjerojatnost širenja.

Zaključak

HPV je najčešća infekcija od koje niko ne može zaštititi. Da bi se spriječila aktivacija virusa, moraju se slijediti preventivne mjere, a kako bi se smanjio rizik od razvoja onkologije, na vrijeme podvrgnite zakazanim pregledima i konzultirajte se sa stručnjacima.